手术过程及即刻效果
手术采用左侧股动脉入路与右侧股静脉入路,首先由股动脉入路将环形放置导管输送至主瓣瓣下预估深度,并推送出合适角度,在多投照角度指引下导丝成环步骤。多学科团队紧密协作,通过术前规划的DSA投射体位,苏茂龙教授和Jean Buithieu教授超声引导配合,以及加拿大麦吉尔大学医学中心的Nicolo Piazza教授的协助指导,术者精细操控,多次调整导丝朝向,尝试跨越“陷阱”,导丝最终顺利沿预期路径环绕二尖瓣瓣叶,并将导丝头端送入升主。随后于升主中进行导丝抓捕,影像下对导丝环轨道进行充分验证,最后将导丝头端体外化,建立起固定环植入的重要轨道。
超声下验证
随后在超声引导下进行房间隔穿刺,顺利建立经房间隔入路。而后沿成环导丝于二尖瓣环下植入固定环,通过DSA及3D超声确认固定环关闭完全且位置合适。沿股静脉送入HighLife瓣膜,首先释放瓣膜心室端,随后牵拉输送器,超声下观察,使瓣膜心室端与固定环充分贴合,旋即保持拉力并释放瓣膜心房端,人工瓣膜脱钩,在固定环的辅助下,于二尖瓣瓣环平面完成自同轴,最后逐步撤出固定环输送系统和人工瓣膜输送系统。
闭合固定环
瓣膜心房端释放
术后即刻超声评估
王焱
厦门大学附属心血管病医院
厦门大学附属心血管病医院院长,香港大学医学博士、教授、主任医师、博士生导师。FACC、FESC、FSCAI,国家卫生健康突出贡献中青年专家,中华医学会心血管分会全国委员,中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组副组长,海峡两岸医药交流协会心血管专业委员会主任委员,中国胸痛中心执行委员会副主任委员,中国医师协会胸痛专业委员会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会心血管高血压病分会副主任委员,中国老年学学会老年医学委员会心血管病专家委员会委员,中国医疗保健国际交流促进会心血管病管理专业委员,中国医师协会心血管内科医师分会委员,中华医学会福建省心血管病学分会委员,中国胸痛中心联盟千县工程胸痛中心委员会委员。
王斌
厦门大学附属心血管病医院
医学博士,主任医师,厦门大学副教授,硕士研究生导师。中国胸痛中心区域认证中心(厦门)分中心办公室主任,厦门大学附属心血管病医院急诊科主任,胸痛中心主任,中华医学会心血管病分会结构组委员,中国医师协会心血管病分会结构组委员,中健科会结构专委会委员,中国胸痛中心认证专家,国际血管联盟中国分部心血管疾病专家委员会副主任委员,福建省医学会心血管病分会青年委员,海峡两岸医药卫生交流协会心血管病分会常务委员,亚洲青年结构俱乐部黄金会员。澳大利亚The Prince Charles Hospital (TPCH)学习,从事心血管内科临床、冠脉、结构性心脏病介入及胸痛中心建设、维护及认证工作。
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糖果女神 | 3天前 |
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小魔女 | 5天前 |
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甜蜜公主 | 4天前 |
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