“老年安宁疗护培训”首期班。徐瑞哲 摄
【标准化培训人员,多居家安宁疗护】
我国临终前生活不能自理老人规模较大,预计在2030年和2050年分别达到6168万人和9750万人。同时,罹患癌症老年人数量增加,2022年中国老年人群癌症发病279万例,占全人群55.8%。又称临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗等的安宁疗护(Hospice Care)方兴未艾,从床边贴身照护到心理、精神及社会支持,控制痛苦和不适症状,提高终末期生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严地离开人世。
我国2020年颁布的《基本医疗卫生与健康促进法》明确规定了医疗机构应向公民提供安宁疗护,这是安宁疗护首次写入我国法律。去年,国家卫生健康委下发通知,开展第三批安宁疗护试点工作,明确提出鼓励发展居家安宁疗护服务。到2025年,国家将建立覆盖试点地区全域、城乡兼顾的安宁疗护服务体系,为此“十四五”期间将至少培训5000名安宁疗护医护人员。
在上海,目前全市共有261家安宁疗护机构,其中包括249家社区卫生服务中心和12家综合性医院,每10万常住人口拥有1.09个安宁疗护服务机构。伴随着服务能力逐步提升,服务范围不断扩大,一支专业的安宁疗护服务人员队伍不可或缺。今年下半年,由上海开放大学与相关机构共同制定的团体标准《老年安宁疗护护理员培训规范》正式发布,该团标发布后的首次人员培训本年度分批次进行,年内还将开设两个班次,计划培训200人左右。
“你是重要的,因为你是你,直到你活到最后一刻,你仍然是那么重要,我们会尽一切努力帮助你安详逝去,但也会尽一切努力让你活到最后一刻。”作为上海市老年护理管理质控中心主任,长海医院临床护理学教研室主任张玲娟告诉首期班学员,这是1967年在伦敦创办第一所临终关怀医院——圣克里斯托弗医院的桑德斯博士所言。如今圣克里斯托弗安宁院集医、教、研为一体,以全科医生、社区护士、社会工作者为主力,以多学科专家为特殊需求患者提供额外支持为补充,形成了社区居家安宁疗护服务系统。
对于居家安宁疗护服务,上海开放大学副校长王松华也表示,应当构建养老服务人才队伍的全方位、全要素、全链条三全培养体系,其中全方位是对“9073”养老场景下不同人才需求的回应,全要素是从业人员德才兼备的保证,全链条是基于服务对象需求开展评估-照护-陪诊-安宁疗护等全周期的人才培养。
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