然而, 肿瘤免疫微环境的复杂性不容忽视。众多临床试验试图从试验结果中筛选出特定的标记物,以更精准地选择受益患者。
TNBC新辅助免疫治疗的最佳化疗配伍是什么?
对于TNBC的新辅助治疗,常见的化疗方案主要有两种:长效化疗和多药联合。虽然长效化疗和多药联合在联合免疫治疗后能明显提高pCR和短期生存优势,但这些药物组合也带来了巨大的毒副反应,导致许多患者无法完成预设的治疗计划。
在此背景下,医生们开始考虑短疗程化疗或去蒽环类药物在TNBC免疫联合治疗中的作用。
短疗程、去蒽环的三药(双化疗 免疫)联合方案是否可行?
NeoPACT研究探索了帕博利珠单抗 卡铂 多西他赛新辅助治疗方案的疗效,结果显示总体人群的pCR达58%,2年EFS率为89%,支持三药短疗程的有效性和可行性。
辅助免疫治疗是否需要?
2024版CSCO指南:新辅助免疫治疗后无论是否达到pCR,均推荐完成1年免疫辅助治疗。
2023年SGBCC会议上,关于“新辅助化免联合治疗后达pCR患者,是否继续使用帕博利珠单抗治疗?”约60%的专家表示支持,30%的专家反对。
IMpassion030研究中,阿替利珠单抗联合蒽环类药物/紫杉类辅助治疗未带来生存获益。
在当前的临床实践中,免疫新辅助治疗指导下的免疫辅助治疗仍应为优选治疗。
多项辅助免疫治疗的大型临床试验正在进行中。
小结
(本文图源CSCO)
责任编辑:肿瘤资讯-Jina
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